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HYBRID WAGON DAMPER & その他ダンパーキット - ユーザー登録ページ

弊社製品をご購入いただき、ありがとうございました。
このユーザー登録により、１年保証を受けることが出来ます。
製品に同梱されている登録用紙および装着する車両の車検証をご確認の上、
必要事項をご記入ください。
ご記入いただきました情報は製品に不具合があった場合等に、弊社よりお客様へ
ご連絡させていただくための情報としても使用させていただきます。

※『*』は入力必須項目です。入力がない場合は送信できません。
※半角カタカナは使用しないでください。

項目	入力欄	記入例

製番*

半角英数

                              商品名*
                                                            
                              GT WAGON DAMPER

                              コントローラNo.
                              
                                商品名がHYBRID WAGONの場合は必ず入力
                               
                              半角

                              購入日*
                              
                                年
                                
                                月
                                
                                日
                              2005年　4月　1日（西暦）
                              半角数
                            

                              住所1 *
                              
                              神奈川県

                              住所2 *
                              
                              横浜市戸塚区上矢部町９９５－１
                              全角
                            

                              E-mail*
                              
                              aaa@bbb.co.jp
                              半角英数
                            

                              E-mail確認*
                              
                              半角英数

                              電話番号
                              
                                -
                                
                                -
                                
                              045-810-5501
                              半角数

                              ご職業
                              
                              会社員

《装着車両について》

メーカー*

ニッサン

                              駆動方式*
                              
                              4WD:四輪駆動

                              車両購入方法*
                              
                              新車

                              車体番号*
                              
                              bnr34-00001024
                              半角
                            

走行距離*

1234567

半角

《以下のアンケートにご協力ください》

Q1　現在装着のタイヤ・ホイールサイズについて教えてください。
フロント
	種類: 幅: 扁平率: インチ: リム幅: オフセット:
リア
	種類: 幅: 扁平率: インチ: リム幅: オフセット:
Q2　現在の最低地上高はどのくらいですか？（単位mm）
	mm
Q3　お車の使用目的は何ですか？頻度の高い順に３つまでチェックしてください。
	1 2 3
Q4　お車の主な走行場所はどこですか？頻度の高い順に３つまでチェックしてください。
	1 2 3
Q5　車雑誌でよく読まれるものを教えてください頻度の高い順に３つまでチェックしてください。
	1 2 3
Q6　テインまたはテイン製品をどこで知りましたか？頻度の高い順に３つまでチェックしてください。
	1 2 3
Q7　テイン以外に購入を検討されたメーカーおよび商品名をお聞かせください。優先順位の高い順に３つまでメーカーを選択して、商品名をご記入ください。
	1 2 3
Q8　テイン製品をご購入いただいた理由をお聞かせください。優先順位の高い順に３つまで。
	1 2 3
Q9　商品の取り付け方法をお聞かせください。

Q10　90mmゲージを使用されていますか？

Q11　製品の満足度を教えてください。

Q12　Q11でお答えいただいた満足・不満足の理由を教えてください。(24文字以内)

Q13　今後、買い替えを検討する場合、またテイン製品をご購入いただけますか？

Q14　Q13でお答えいただいた理由を教えてください。(24文字以内)

Q15　あなたが考える、夢の商品（車のパーツ）があればどんなものかお聞かせください。(24文字以内)

Q16　テインおよびテイン製品へのご要望をお聞かせください。(24文字以内)

《入力された情報は暗号化して送信されます。》